水瘤的认识

水瘤其实是个通俗名词，医学上称为囊肿。一般而言，虽然囊肿有好几种，不过当医师告诉你是水瘤时，通指的是内容物全是清淡的液体。至于俗称月经瘤或巧克力囊肿的子宫内膜异位瘤、发炎引起的输卵管卵巢脓疡，以及内有实心部分的肿瘤，通常不被称为水瘤。?

水瘤大部分是良性的，尤其体积小的，不但是良性，也不必日夜担心它会恶化，因此一般对于直径五、六公分以内的，大都主张不必动刀，不过必须确定囊肿内全是液体，没有实心的部分，才能放心。但如水瘤发生在停经后两年以上，则需另做考虑，因为停经后不再排卵，理论上不会再出现功能性囊肿。?

产生水瘤的原因，视其种类而定，像功能性囊肿，例如滤泡囊肿和黄体囊肿，都跟荷尔蒙的分泌有关。卵巢在正常月经周期接近排卵日时，原本就会出现卵泡，一般在大到两公分以上才排卵，偶尔也有长到三公分大的，看来就像个囊肿。即使排卵之后，也会形成一个黄体，照样可大到三、四公分，甚至也有五公分以上的。

这些卵泡或是所谓功能性的囊肿，即滤泡瘤或黄体瘤，往往不但是良性，而且多在下次月经来过即消失，所以再照超音波，可能就变成没有水瘤了。另外，一些真正的卵巢赘生瘤，例如卵巢上皮细胞生出的囊状腺瘤，以及单纯囊肿，则与恶性肿瘤一般，真正形成原因未明。

卵巢长瘤对多数妇女而言，都是一个惊吓，几乎都立刻会问：是不是恶性的？需不需要开刀？?

其实卵巢肿瘤绝大部分是良性的，包括较大的卵泡形成之滤泡囊肿，较大的黄体形成之黄体囊肿，以及粘液性或浆液性的囊状腺瘤等，乃至于巧克力囊肿、发炎造成的输卵管卵巢脓瘤等，都是良性的。即使是开刀下来的样本，也只有百分之十到十五的卵巢瘤是恶 性的。?

 一般而言，瘤内没有实心部分的水瘤，大都为良性，因此直径五公分以内的，不必紧张，五至十公分的，需仔细追踪检查，如两个月都不缩小或消失，可考虑用腹腔镜手术摘除之。如果更年期之后才出现的，则宜开刀。超过十公分以上的，也应尽速手术治疗，因为恶性的机会较高，且通常不会消失。?

 瘤内有实心部分、有中膈且中膈甚厚、两侧长瘤、瘤表面有不规则凸起，腹腔内有积水等，则要考虑恶性的机率不小，尽速动刀为宜